Risiko Vorsorge

Journalist Markus Grill, der als Stern-Reporter eine Reihe von Skandalen in der Pharmaindustrie aufgedeckt hat, arbeitet seit Anfang des Jahres beim Spiegel. Seine erste Coverstory (nicht frei online) ist diese Woche erschienen: "Risiko Vorsorge".

Darin geht es um den Nutzen oder sogar Schhaden von Vorsorgeuntersuchungen, für die die gesetzlichen Krankenkassen im Jahr 2008 über 1,2 Milliarden Euro ausgegeben haben. Kein Ausgabenblock im Gesundheitswesen, der schneller wächst.

Für die Mammographie bedeutet das, wenn 2000 Frauen zehn Jahre regelmässig am Brustkrebsscreening teilnehmen, stirbt am Ende eine Frau weniger an der Erkrankung. Aber gleichzeitig erhalten 10 der 2000 Frauen eine belastende Brustkrebsbehandlung, obwohl sie keinen Brustkrebs haben - also der Test "falsch positiv" ist. Mit einem "Fehlalarm" müssen 10% der 2000 Frauen während der 10 Jahre statistisch rechnen. Die Gesamtsterblichkeit verringert sich nach den Untersuchungen zweier dänischer Wissenschaftler nicht.

In Artikel wird der Medizinexperte Klaus Koch zitiert:
Sowohl Ärzte als auch Patienten überschätzen den Nutzen der Früherkennungsuntersuchungen. "In puncto Früherkennung gebe es eine kollektive Blindheit von intelligenten Menschen".

Markus Grill zeigt wie die Früherkennungs-Industrie und ihre prominenten Aushängeschilder von der Angstkampagne profitieren.

Noch einmal Klaus Koch:

Selbst für die besonders durch die Burda-Stiftung propagierte Darmspiegelung gibt es keine kontrollierten Studien, die den Nutzen zeigen. Belegt sei der Nutzen nur für die Ärzte, die pro Patient 193 Euro bekommen. Das Ergebnis ist, was nicht in dem Artikel steht, dass in Deutschland fast die Hälfte von allen Koloskopien in den westeuropäischen Ländern durchgeführt werden.

Der Artikel beschreibt die Folgen, des Präventionshypes: Immer mehr Gesunde, oft gut ausgebildete Menschen stürmen die Praxen, für die wirklich Kranken bleibt weniger Zeit. Ein Hautarzt bekäme 13 Euro im Monat für einen Patienten - nach meinen Informationen eher 22 Euro im Quartal - dagegen kann er für einen Check-Up 30 Euro bei der Kasse abrechnen.

Das letzte Wort hat Peter Sawicki, der Chef des IQWiG, das den Nutzen von Medikamenten und Therapien bewertet:

 
[Public Health]

HPV-Impfung auf dem Prüfstand

Die HPV-Impfung muss auf den Prüfstand. Nach Informationen des Spiegels will der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) nochmals den Nutzen der Impfung untersuchen.

Das Robert-Koch-Institut, die zentrale Forschungs- und Referenzeinrichtung des Bundesministeriums für Gesundheit auf dem Gebiet Infektionskrankheiten, wurde zu einer Neubewertung der Studien zur Impfung gegen HPV aufgefordert.

Der G-BA bestimmt in Form von Richtlinien den Leistungskatalog der Gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) und legt damit fest, welche Leistungen der medizinischen Versorgung von der GKV erstattet werden. Kriterien sind der diagnostische oder therapeutische Nutzen, die medizinische Notwendigkeit und die Wirtschaftlichkeit.

Vor und während der Markteinführung wollte besonders der Gardasil®-Hersteller Merck & Co. (in Deutschland Sanofi Pasteur MSD) mit einem unvergleichlichen PR-Aufwand die Öffentlichkeit und Entscheidungsträger von der Notwendigkeit der Impfung überzeugen. Das hat auch beim G-BA Spuren hinterlassen.

 
[HPV]

Links am Samstag

'Das Hauptproblem ist nicht gelöst' - Interview mit der Chefin des Spitzenverbandes der gesetzlichen Krankenkassen.

Doping in Österreich - Überall böses Blut - Der Sport in Österreich schein ein einziger Sumpf zu sein.

The End of Private Health Insurance - auch in den USA haben die privaten Krankenversicherer Angst, die Verlierer der Gesundheitsreformen zu sein.

Woher Rendite und Gewinne privater Krankenhauskonzerne kommen.

Neues Urteil zur kostenlosen Abgabe von Arzneimitteldatenbanken - Landgericht München sieht in der kostenlosen Abgabe von werbefinanzierten Arzneimitteldatenbanken an niedergelassene Ärzte das Risiko einer unzulässigen Beeinflussung der Ärzteschaft.

Patient satisfaction with healthcare provided by family doctors: primary dimensions and an attempt at typology - der persönliche Umgang bestimmt die Zufriedenheit, wahrscheinlich nicht nur in Polen.

'The bipolar child is a purely American phenomenon': An interview with Philip Dawdy.

Editing Ethics: JAMA’s New Conflict of Interest Policy - "It is as unethical for a medical journal editor as for a pharmaceutical company executive to attempt to prevent an independent researcher from revealing facts that affect the interpretation of medical information, and ultimately patient care".

F.D.A. Rules on Drug Ads Sow Confusion as Applied to Web - FDA will Pharmawerbung im Internet regulieren.
 
[Links]

Neu erwachte Liebe zu Head-To-Head Studien

David Brennan, CEO von AstraZeneca und Präsident des US-Pharmaverbandes PhRMA über Studien, die neue Medikamente mit auf dem Markt befindlichen vergleichen, anstatt mit Placebos.
 
[Pharmaindustrie]

Links am Samstag

Scheichs zahlen Klinik-Rechnung nicht - Krankenhäuser und Reha-Zentren in Deutschland klagen über zunehmend schlechte Zahlungsmoral von Privatpatienten aus arabischen Ländern.

Showtime won't take Robbins pilot - Aus für Pharma-Drama Possible Side Effects aus Rücksicht vor Werbekunden?

Hollywood film director wants to do 'The Whistleblower' television series - Chancen? Siehe Link davor.

Wissenschaftsbetrug/Gefälschte Studien: Auswirkungen auf die S3-Leitlinie? - Stellungnahme deutscher Schmerzforscher zu den Empfehlungen der "Behandlung akuter perioperativer und posttraumatischer Schmerzen".

Wissenschaftsbetrug: Pure Imagination.

Researcher Faked Data in Sleep Apnea Study.
 
[Links]