Prioritätensetzung

Prof. Fritz Beske plädiert in seinem jüngsten Gutachten für Leistungskürzungen bei der Gesetzlichen Krankenversicherung. Wir brauchen eine Debatte über Prioritäten in der Medizin.

Interessant ist die Kurzfassung des Gutachtens. Auch wenn man die Vorschläge im Einzelnen nicht immer teilt, ist es doch eine klare Bestandsaufnahme der Situation im Gesundheitswesen, die von der Politik, aber auch von Patienten, Leistungserbringern und Unternehmen, gerne ignoriert wird. Die Studie soll auch keine Streichorgien auslösen, sondern zur längst fälligen Diskussion dienen, was eine solidarisch finanzierte Krankenversicherung leisten soll und wie dies finanziert werden kann.
 
[Reform]

Patientenverbände als PR-Truppen

Die Beziehungen von Pharmakonzernen zu Patientenverbänden sind auch ein Thema in UK. The Sunday Times zeigt, welche Beträge dort fliessen.

Sir Michael Rawlins, chairman des National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE), das in Grossbritannien über die Erstattung von Medikamenten und Therapien durch das staatliche Gesundheitssystem entscheidet, warnte davor, dass dieses Sponsoring zu einem übertriebenden Druck und ungerechten Entscheidungen über die Medikamente, die erstattet werden, führen könnte.

Eine sehr lautstarker Verband Cancerbackup hat umgerechnet 43.000 Euro von Roche erhalten. Was ein erfolgreiches Investment war. Roches Medikament Herceptin® erhielt überraschend schnell nach einer erweiterten Zulassung die Zustimmung für die Erstattung. Onkologen haben NICE vorgeworfen, dass die Entscheidung durch eine Medienkampagne des Herstellers Roche beeinflusst worden ist, bei der die Patientenverbände grossen Anteil hatten.

Rawlings statement klingt sehr ernst:

 
[Ausland]

Betrugsermittlungen gegen Sanitätshäuser

Eine Meldung vom 20.11.2006, die mir entgangen ist. Focus hatte darüber berichtet und es ist im Ärzteblatt-Online unter "Vermischtes" erschienen:

Wegen Betrugsverdachts gegen Sanitätshäuser und Orthopäden ermitteln deutschlandweit Staatsanwaltschaften und Kriminalpolizei. Es geht um klassische Schmiergeldzahlungen an Ärzte, die Patienten mit Hilfsmittelrezepten immer zu denselben Sanitätshäusern geschickt haben, oder sich gleich die Ware in die Praxis liefern haben lassen.

Man könnte den Eindruck bekommen, dass sowas zum Alltag im deutschen Gesundheitssystem gehört und die Journalisten nicht mehr beeindruckt - und die Versicherten auch nicht.
 
[Ethik & Monetik]

Apothekenöffnungszeiten

Wieder mal ein längeres Gespräch mit meinem Apothekerfreund über das Geschäft und die bittere Zukunft. Er wies mich auf einen Aspekt hin, der mir neu war.

Die Freigabe der Ladenöffnungszeiten bedroht viele Apotheken in Shopping-Malls, die in den letzten Jahren eröffnet worden sind. Die Situation:

• Hohe Fixkosten durch Ladenmiete und Investitionsabschreibungen.
• Verträge, die für alle Läden im Center die Öffnungszeiten festlegen.
• Verträge mit Einschränkung des Sortiments bei kosmetischen und sonstigen Produkten aus Wettbwerbsschutz gegenüber den Drogerien und Parfümerien im Center.

Während andere Läden die Mehrkosten der verlängerten Öffnungszeiten in den ruhigen Stunden mit 400 €-Kräften abfangen, müssen in der Apotheke ein (angestellter) Apotheker und möglicherweise eine Pharmazeutisch-technische Assistentin (PTA) Dienst schieben. Da werden viele Apotheken in vermeintlich guten Lagen, besonders in Shopping-Malls, Probleme bekommen. Ob da Verhandlungen mit Vermieter/Betreiber immer erfolgreich sind? Eine Apotheke ist nicht gerade ein Ankermieter, auf den ein Einkaufszentrum nicht verzichten kann.
 
[Apotheken]

Nikolaus


 
[heile Welt]

Sponsoren und Gönner

In der aktuellen Ausgabe des Public Health Forum erinnert Prof. Georges Fülgraff, ehemaliger Präsident des Bundesgesundheitsamtes und danach Staatssekretär im Bundesgesundheitsministerium, daran, dass Pharmaunternehmen als Sponsoren in der Medizin mit ihren finanziellen Einsatz auch eigene Ziele verbinden. Sein Artikel beginnt mit einer Begebenheit, die knapp 30 Jahre her ist. Georges Fülgraff berichtet von einem Brillantring, den er nach einem Händedruck in seiner Hand fand.

Der Artikel zeigt auch, auf welchem Stand die Diskussion um Ethik und Abhängigkeiten in der deutschen medical scientific community ist. Man setzt auf Eigenverantwortung. Sein Tipp: Ein gutes Kriterium sei, ob man mit einem möglichen Sponsor im eigenen fachlichen Umfeld zusammen gesehen werden und auftreten möchte.

Wenn es so einfach wäre.

Fülgraff G. Nicht jeder Sponsor ist ein Gönner. Public Health Forum 2006;Heft 53:16-17.
 
[Ethik & Monetik]

Pfizer’s pipeline explosion

Was sagt die US-amerikanische blogosphere zu dem Pfizer-GAU?

med-chatter zeigt es.
 
[Pharmaindustrie]