Forschung ist die beste Medizin
Fluoxetin, bekannt unter dem amerikanischen Handelsnamen
Prozac™ (in Deutschland Fluctin™) spielt eine unrühmliche Rolle in dem 
Buch von Rengen und Nollmeyer. Die gesamte Stoffklasse der Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) ist wegen der Nebenwirkungen und Absetzsyndrome in die Kritik geraten. Nun wird über neue Einsatzmöglichkeiten nachgedacht. So was nennt man "Ausweitung der Indikation". Das ist für den Hersteller lukrativ, wenn wie im Falle vieler SSRI die Wirkstoffe den Patentschutz verloren haben und die Umsätze einbrechen.
SSRIs sollen nun die Rettung bei
Ejaculatio praecox (vorzeitiger Samenerguss) sein. Parallel zu den klinischen Studien wird schon mal kräftig
Disease Mongering betrieben. So sind in den letzten zwei Jahren 12 Studien zu dem Thema veröffentlicht worden, allein schon fünf in diesem Jahr. Mehr als in den 8 Jahren davor. Hilfreich ist dabei, dass die Diagnostik schwierig ist und es noch keine allgemeinverbindliche Definition des Leidens gibt. Der potentielle Markt ist da: Ein Drittel der Männer sollen davon betroffen sein. Das Studienergebnis war nur bei den Männern eindrucksvoll.
Der Anteil der Frauen, die mit dem Sexualverkehr zufrieden waren, stieg von 58 Prozent vor der Studie auf 78 Prozent danach. Offenbar hatten die meisten Frauen geringere Probleme mit der Ejaculatio praecox als ihre Männer.
Da nimmt man es doch als Mann gerne in Kauf, dass bei 20,1% eine Übelkeit auftrat, es bei 6,8% zur Diarrhöe kam und bei 6,2% zu Schwindelanfällen. Die Autoren glauben, dass die Medikamente akzeptiert würden, wenn das Medikament zugelassen wäre. Ganz schön gewagt: Die
FDA hatte letztes Jahr die Zulassung noch verweigert. Wenigstens wird unser Solidarsystem davon verschont bleiben. Ähnlich wie Viagra werden diese kurz wirksamen SSRI in der Negativliste mit den nicht erstattungsfähigen "Arzneimitteln zur Erhöhung der Lebensqualität" landen. Die Behandlung der Nebenwirkungen darf aber dann die Krankenkasse bezahlen.
[Klinische Studien]
| Autor: strappato 2006-09-08 Link (0 Kommentare) Ihr Kommentar |
Die dunkle Seite der Macht
Bild: Jana Walzog muckidesign
Rubio spuckt's aus. A Story from a Pharma-Insider
. Ein Enthüllungsbuch eines Pharma-Insiders. Markus Grill hat das Buch in seinem blog ausführlich besprochen. Unter dem Pseudonym John Rengen hat ein Pharma-Insider einen Enthüllungsroman geschrieben, der jede Menge Sprengstoff enthält. Der Autor war mehr als 35 Jahre in der Branche tätig, vor allem als Manager bei den Pharmakonzernen Eli Lilly und Novo Nordisk.
Überraschunsgmomente hatte ich beim Lesen des Buches nicht. Ich musste ich oft an einen Kollegen aus den USA denken. Von Typ vergleichbar mit dem Rubio in dem Buch. Früher im Marketing bei Pharmakonzernen, heute als Consultant tätig. Ein wenig hemdsärmlig, ein Verkäufertyp, der abends nach der Tagung gerne von seinem Haus, Auto, Ferienhaus in den Rockies usw. erzählt, Fotos zeigt und seine neuesten Gadgets am Tisch präsentiert. Er sagte mal halb ernst, halb flapsig: "Ich arbeite für die dunkle Seite der Macht".
Ich auch? Ist die dunkle Seite nicht überall dabei, wenn mit dem Schicksal von Menschen Geschäfte gemacht werden?
[Arzneimittel]
| Autor: strappato 2006-09-08 Link (3 Kommentare) Ihr Kommentar |
Flüchtlinge
Deutsche Ärzte zieht es ins Ausland. Wie gross das Interesse an einer Flucht aus dem deutschen Gesundheitssystem ist, konnte ich von einer Kollegin erfahren, die für spanische Krankenhäuser deutsche Fachärzte sucht.
Diese Anzeige erschien im Ärzteblatt (Zum Vergrössern draufklicken):
Die Reaktion darauf: Rund 300 Bewerbungen von Fachärzten und Oberärzten im Krankenhaus.
Das ist nicht verwunderlich, wenn man die Bedingungen kennt. 35-Stundenwoche. 48 Stunden Maximalarbeitszeit. Um 15:00 Uhr sind die Ärzte wieder zu Hause.
Die Organisation dort soll nach Angaben der Kollegin besser sein: Keine langen Arztbriefe, die keiner liest, dagegen viel EDV-Unterstützung. Krankenschwestern mit 3 Jahre Unistudium, die beispielsweise auch Zugänge legen und andere Routineaufgaben übernehmen, die in Deutschland der Arzt macht. Die Essen wird stattdessen von Mitarbeitern ausgegeben, die weniger verdienen und nicht von examinierten Krankenschwesterm. Die Kliniken sind eher als Poli- und Tageskliniken organisiert - Krankenhausaufenthalte werden vermieden.
Dazu ein grosser Freizeitwert. Sonne, an der andalusischen Mittelmeerküste, eine Stunde bis zu den Skipisten der
Sierra Nevada. Der einzige Haken ist der Verdienst. Netto kommt dort ein Arzt auf 2500 Euro monatlich. Damit kann man in Spanien leben. Zusätzlich besteht aber die Möglichkeit, sich das Einkommen durch private Tätigkeit aufzubessern.
[Ausland]
| Autor: strappato 2006-09-07 Link (2 Kommentare) Ihr Kommentar |
Medikamentenlager
Mal wieder ein Beispiel aus der Praxis, das zeigt, wie die Interviews und Vorlagen der Gesundheitspolitiker von den Realität entfernt sind.
(4) Pharmazeutische Unternehmer dürfen Muster eines Fertigarzneimittels an Personen nach Absatz 3 Satz 1 nur auf jeweilige schriftliche Anforderung, in der kleinsten Packungsgröße und in einem Jahr von einem Fertigarzneimittel nicht mehr als zwei Muster abgeben oder abgeben lassen. Mit den Mustern ist die Fachinformation, soweit diese nach § 11a vorgeschrieben ist, zu übersenden. Das Muster dient insbesondere der Information des Arztes über den Gegenstand des Arzneimittels. Über die Empfänger von Mustern sowie über Art, Umfang und Zeitpunkt der Abgabe von Mustern sind gesondert für jeden Empfänger Nachweise zu führen und auf Verlangen der zuständigen Behörde vorzulegen.
§47 ArzneimittelgesetzIst eigentlich eindeutig oder? Wie sieht es in der Realität aus?
Ich bin im Vergleich mit anderen Kollegen von generischen Firmen noch recht gut dran. Die bekommen Ihre Lieferungen auf Euro-Paletten...
Blog: Notizen eines Pharmaberaters.Die Kontaktware, die ein einziger Pharmareferent übers Jahr verschenkt, ist so gigantisch, dass sich damit locker drei Apotheken füllen ließen. Im Juni vergangenen Jahres hat Ratiopharm seinen Außendienstlern die "Musterplanung 2005" geschickt, die dem stern vorliegt: eine genaue Auflistung, wie viele Gratis-Medikamente (so genannte Ärztemuster) ein Außendienstler im Jahr erhält. Darunter sind 2100 Packungen des Blutdrucksenkers Amlodipin, 500 Packungen Schmerztabletten Diclofenac, 3800 Packungen des Herz-Kreislauf-Mittels Metoprolol und so weiter. Insgesamt bekommt ein Ratiopharm-Referent mehr als 40.000 Arzneimittelpackungen zum Verschenken.
Ratiopharm - Der Pharma-Skandal Stern 46/2005Die Diskrepanz zwischen Gesetz und Praxis ist evident. Eigentlich müssten von
Generika keine Muster verteilt werden, da der Wirkstoff schon lange auf dem Markt ist. Aber niemanden interessiert es.Das kann zu unerwarteten Problemen führen. Aus dem Stern-Artikel: Weil die ganze Ware in keinen Kofferraum der Welt passt, stapeln sich die Medikamente meist im Keller der Außendienstler oder in deren Garage. Pharmareferenten erkennt man auch daran, dass sie ihr Auto zu Hause im Freien parken. Ob da eine genügend sichere und ordnungsgemässe Lagerung garantiert werden kann?
[Arzneimittel]
| Autor: strappato 2006-09-06 Link (2 Kommentare) Ihr Kommentar |
Informationsvermittlung
In einem Artikel wird angesichts der globalen online-Verfügbarkeit von wissenschaftlichen Informationen die Existenzberechtigung von lokalen (nur auf ein Land beschränkte) wissenschaftlichen Journals diskutiert.
Insbesondere ein Statement von Gerd Antes, dem Direktor des deutschen Cochrane-Zentrums, fand ich bemerkenswert:
For example, the trend to publish in English-language journals has a serious impact on health care because most German physicians and other health-care professionals are still not able or willing to read English in their daily routine. And there is a growing division between, on the one hand, the career-driven pressure to publish in high IF—and therefore English-language—journals, and, on the other hand, the need for high-quality and timely information in German about new research results for health care.
Das spricht für die Notwendigkeit Standards zur Integration von Leitlinien und Behandlungspfade in EDV-gestützte Informationssysteme für den Arzt zu entwickeln. Ansätze gibt es bereits: Beispielsweise hat das Rahmenkonzept zur Förderung der Versorgungsforschung der Bundesärztekammer als einen Schwerpunkt die Implementierung von Leitlinien in den ärztlichen Alltag.
[Wissenschaft]
| Autor: strappato 2006-09-06 Link (2 Kommentare) Ihr Kommentar |
Werberelevante Zielgruppe
Gestern abend bei Kerner: Tokio Hotel. Was eine gute Quote bei 10-15-jährigen Mädchen garantierte.
Passend, dass als weiterer Gast der Schönheitschirurg
Prof. Werner Mang auftrat. Der Auftritt war eine Werbung für die Erfolge der Schönheitschirurgie. War auch nicht anders möglich, nachdem die Person Werner Mang schon in der zuvor ausgestrahlten Sendung 37° ausgiebig präsentiert wurde.Ein paar Auszüge aus dem Heilmittelwerbegesetz:
§ 3
[Irreführung]
Unzulässig ist eine irreführende Werbung. Eine Irreführung liegt insbesondere dann vor,
2. wenn fälschlich der Eindruck erweckt wird, daß
a) ein Erfolg mit Sicherheit erwartet werden kann,
c) die Werbung nicht zu Zwecken des Wettbewerbs veranstaltet wird
§ 11
[Werbung außerhalb der Fachkreise]
(1) Außerhalb der Fachkreise darf für Arzneimittel, Verfahren, Behandlungen, Gegenstände oder andere Mittel nicht geworben werden
3. mit der Wiedergabe von Krankengeschichten sowie mit Hinweisen darauf,
5. mit der bildlichen Darstellung
b) der Wirkung eines Arzneimittels, eines Verfahren einer Behandlung, eines Gegenstandes oder eines anderen Mittels durch vergleichende Darstellung des Körperzustandes oder des Aussehens vor und nach der Anwendung,
11. mit Äußerungen Dritter, insbesondere mit Dank-, Anerkennungs- oder Empfehlungsschreiben, oder mit Hinweisen auf solche Äußerungen,
12. mit Werbemaßnahmen, die sich ausschließlich oder überwiegend an Kinder unter 14 Jahren richten.
[Irreführung]
Unzulässig ist eine irreführende Werbung. Eine Irreführung liegt insbesondere dann vor,
2. wenn fälschlich der Eindruck erweckt wird, daß
a) ein Erfolg mit Sicherheit erwartet werden kann,
c) die Werbung nicht zu Zwecken des Wettbewerbs veranstaltet wird
§ 11
[Werbung außerhalb der Fachkreise]
(1) Außerhalb der Fachkreise darf für Arzneimittel, Verfahren, Behandlungen, Gegenstände oder andere Mittel nicht geworben werden
3. mit der Wiedergabe von Krankengeschichten sowie mit Hinweisen darauf,
5. mit der bildlichen Darstellung
b) der Wirkung eines Arzneimittels, eines Verfahren einer Behandlung, eines Gegenstandes oder eines anderen Mittels durch vergleichende Darstellung des Körperzustandes oder des Aussehens vor und nach der Anwendung,
11. mit Äußerungen Dritter, insbesondere mit Dank-, Anerkennungs- oder Empfehlungsschreiben, oder mit Hinweisen auf solche Äußerungen,
12. mit Werbemaßnahmen, die sich ausschließlich oder überwiegend an Kinder unter 14 Jahren richten.
Natürlich wurden Vorher-Nacher-Darstellungen präsentiert, von idealen Nasen geschwärmt, Prof. Mang verkündete, dass man ab 16 Jahre Nasenkorrekturen und Fettabsaugung machen könne und er verwies darauf, dass es um das "Wohlfühlen" ginge.
Vor dem Bildschirm eine grosse Gruppe pubertierender verunsicherter Teenager, deren Selbstwertgefühl durch Werbung und Modeindustrie angeknackst ist und die sie in Depressionen, Essstörungen und unter das Messer von Schönheitschirurgen treiben.
Diese Dauerwerbesendung im öffentlich-rechtlichen Fernsehen, mit bester Zielgruppe hätte selbst Prof. Mang nie bezahlen können.
[Ethik & Monetik]
| Autor: strappato 2006-09-06 Link (3 Kommentare) Ihr Kommentar |
Wer baut, der bleibt
Der komplette Umzug aller Bundesministerien von Bonn nach Berlin ist mal wieder im Gespräch.
Das Bundesgesundheitsministerium hat seinen Hauptsitz in Bonn. Dort arbeiten 400 Mitarbeiter und sehen die Dienstherrin recht selten. 100 Mitarbeiter sorgen in Berlin für die Gesundheitsreform.
Während KBV, Bundesärztekammer und Deutsche Krankenhausgesellschaft (DKG) schon in Berlin sind, der AOK-Bundesverband nächstes Jahr folgt und Gemeinsame Bundesausschuß (G-BA) und das Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit (IQWiG) bis 2009 nach Berlin ziehen, hat Ulla Schmidt im Sommer 2003 mitten in einer der vielen Reformdiskussionen die Weichen für einen Neubau für das Ministerium in Bonn gestellt. Im nächsten Jahr ist Einzug in das 28 Millionen Euro teure Gebäude geplant.
Erst 2015 wird der Neubau wirtschaftlicher sein, als die beiden in Bonn jetzt angemieteten Gebäude. Wer setzt noch einen müden Euro darauf, dass 2016 das Bundesgesundheitsministerium noch in Bonn seinen Hauptsitz hat?
[Politik]
| Autor: strappato 2006-09-05 Link (0 Kommentare) Ihr Kommentar |
Verhärtete Fronten
Wie soll man das nennen: Märtyrertum, Wagenburgmentalität, einfach nur Starrsinn?
Die Gesundheitsreform wird von Lobbyisten und Experten fast einvernehmlich kritisiert, abgelehnt, und sogar Verfassungsbedenken werden geäussert. Trotzdem hält die Bundesregierung weiter an den Plänen fest.
Die Gefahr: Die Fronten haben sich verhärtet, die Bundesregierung kann kaum noch Änderungen zulassen, ohne dass der Koalitionsstreit offen ausbricht und Merkel bei der wichtigsten Reform ihr Gesicht verliert. Keine gute Ausgangslage.
[Reform]
| Autor: strappato 2006-09-04 Link (0 Kommentare) Ihr Kommentar |
Blogger auf die Couch
Eine Studie zur Internet-Sucht. OHNE VORBILD IM DEUTSCHSPRACHIGEN RAUM (Grossschreibung aus der Pressemitteilung). Müssen schon Aufsehen erregende Ergebnisse herausgekommen sein, wenn man eine Pilotstudie mit 61 Probanden als Buch veröffentlicht.
Fazit: Pathologische Internetnutzer haben eine psychische Störung (27 von 30 Untersuchten).
Charakteristisch für die Gruppe der pathologischen Nutzer ist zudem eine Bevorzugung der Kommunikationsangebote (Chatten) im Internet.
Das trift wohl auf die Mehrzahl der intensiven blogger zu.
Kratzer folgert aus ihrer Diagnose:
Therapie der Internet-Abhängigkeit bedeutet in erster Linie Therapie der Grunderkrankung - mit der Folge eines reduzierten, moderaten Internet-Gebrauchs.
Alle blogger auf die Couch? Web2.0 - eine Sache für psychisch Kranke?
Wie soll man es werten, wenn die Wissenschaftlerin auf ihrer Homepage auch einen Chat anbietet?
[Wissenschaft]
| Autor: strappato 2006-09-04 Link (2 Kommentare) Ihr Kommentar |
