Experten reinterpretieren ENHANCE-Ergebnis für MSD

Auf einer von MSD "unterstützten" Veranstaltung durften nicht ganz unerwartet die Lipidsenkungsspezialisten Professor Jürgen Schäfer von der Uni Marburg, Privatdozent Dr. Ulrich Laufs aus Homburg und der Lipid-Liga-Vorsitzende Professor Achim Weizel den Ärzte-Zeitungs-Redakteuren ihre Interpretation der gescheiterten Enhance-Studie in die Feder diktieren.

Nach den bisher bekannten Ergebnissen der lange von den Herstellern vertuschten Studie hat die zusätzliche LDL-Senkung durch den Wirkstoff Ezetimb (Ezetrol® bzw. Inegy®) tendenziell sogar zu einer verstärkten Bildung von Ablagerungen in den Gefäßen geführt. Ganz offensichtlich war also die LDL-Senkung mit dem teuren Medikament in dieser Studie ohne jeden Nutzen für die Patienten, was in Teilen der Fachwelt für Erstaunen gesorgt hat.

Keine Zeitung versteht es so gut wie die Ärzte Zeitung, ihren Lesern solche Zusammenhänge schon in der Überschrift zu vermitteln.

Und so titelt sie: "Auf die LDL-Senkung kommt es an".
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Üblicherweise werden für solche Anlässe nur zwei Experten benötigt. Dass hier noch ein dritter Experte zur Hilfe gerufen wurde, darf als Krisensignal gewertet werden.
 
[Ezetrol]

Krankenversicherung als Hauptgewinn

Der US-Staat Oregon verlost Krankenversicherungen für Bürger, die zwar arm sind und sich keine Krankenversicherung leisten können, aber nicht arm genug, um in das staatliche Medicaid-Programm aufgenommen zu werden.
ap
 
[Ausland]

Broschürenschlacht um HPV-Impfstoff

Gleich zwei Ankündigungen für neue Broschüren zum HPV-Impfstoff gab es in den letzten Stunden.

Die Stadt Leverkusen teilt mit, dass sie in Schulen und Arztpraxen die Broschüre "Entscheidungshilfe für Eltern und Mädchen/junge Frauen" verteilt. Vermutlich entspricht diese etwa dem Faltblatt der Stadt Bielefeld mit dem gleichen Titel, das den Wissensstand über diese Impfung nicht unkritisch wiedergibt.

Ein "Aktionsbüro" mit dem Namen "tell someone" hält mit einer eigenen Broschüre, einer Pressemitteilung und einer Website (www.tellsomeone.de) dagegen, die einen wesentlich positiveren Eindruck der Impfung vermitteln. Was man beim Lesen der Pressemitteilung nur ahnt, findet sich erst in der Fußzeile der Website: Natürlich verbirgt sich hinter dem ominösen "Aktionsbüro" der Gardasil®-Hersteller Sanofi-Pasteur MSD.

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Noch besser getarnt ist der Auftritt des "Aktionsbüros" unter www.ichsagsweiter.de. Hier klärt erst ein Blick in das Impressum die Hintergründe auf.
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Nicht zu verwechseln ist das "Aktionsbüro" mit seinen Namensvettern vom äußersten rechten Rand des politischen Spektrums.
 
[HPV]

Alles Essig mit Ratiopharm?

Das fragt der Tagesspiegel in seiner morgigen Ausgabe. Und er bezieht sich dabei auf eine noch nicht veröffentlichte Studie des Verhaltensökonomen Dan Ariely:

Bei Cornelia Yzer dürften bereits die Champagnerkorken knallen. Zu früh gefreut. Der Tagesspiegel sieht noch eine Alternative zu Originalpräparaten:
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Update 5.3.:

Heute ist die Studie erschienen: JAMA Vol. 299 No. 9, March 5, 2008.
 
[Wissenschaft]

Tamiflu®: Roche warnt vor neuropsychiatrischen Nebenwirkungen

Roche hat auf Druck der FDA vor psychiatrischen Nebenwirkungen bei der Therapie mit Tamiflu® (Wirkstoff Oseltamivir) gewarnt. In einem Dear Healthcare Professional Letter klärt Roche über die geänderten Fachinformationen auf. Besonders bei Kindern und Jugendlichen wurden in Japan neuropsychiatrische Vorfälle und Verhaltensauffälligkeiten beobachtet. Diese äusserten sich in Halluzinationen, Delirium und in einigen Fällen - was Roche mit "fatal outcomes" umschreibt - Selbsttötungen.

Erste Indizien gab es schon vor 2,5 Jahren. Zuletzt hatte die Aufsichtsbehörde in Japan die Verschreibung an unter 19-Jährige untersagt. Roche hat einen Zusammenhang mit der Tamiflu-Einnahme immer bestritten und vor einem Jahr in Europa die Zulassung von Kapseln mit geringerer Dosierung, die speziell für die Behandlung von Kindern gedacht sind, beantragt.
 
[Arzneimittel]

Kennzeichnungspflicht bei Kassenärzten

Die Ärzte Zeitung weist auf die Änderung des Bundesmantelvertrags (BMV) hin (nur für Facgkreise online). Der BMV regelt die Rechte und Pflichten der Vertragsärzte. Nach der Änderung ist ab dem 1. Juli 2008 die Kennzeichnung der abgerechneten Leistung nach Arztnummer sowie aufgeschlüsselt nach Betriebsstätten und Nebenbetriebsstätten anzugeben. Hört sich harmlos an, kann aber für Ärzte Konsequenzen haben, die als Vertragsarzt in einer Gemeinschaftspraxis arbeiten oder ausgelagerte Behandlungsräume haben.

Bisher hat die Kassenärztliche Vereinigung (KV) bei fachgleichen Praxen nicht gemerkt, wenn ein Partner weniger als die vorgeschriebenen 20 Stunden/Woche tätig war, etwa wenn sich der Seniorpartner sich dem Golf zuwandte. Durch die Angabe der Artznummer wird das nun transparent.

Praxen, die ausgelagerte Untersuchungs- und Behandlungsräumen dürfen dort kein Erstkontakt abrechnen. Beispielsweise müssen Radiologen, bei denen bestimmte Geräte nicht in den Praxisräumen stehen, nun den Patienten erst einmal in die Praxis bitten, um den Konsiliarkomplex abrechnen zu können.

Ob das deutsche Gesundheitswesen damit einen grossen Sprung zu mehr Effizienz gelungen ist, bleibt fraglich. In jedem Fall ein weiterer Bürokratie-Stein, der den Kassenarzt langsam begräbt.
 
[Ambulante Versorgung]

Rx geht weiter (Update)


Eine weitere Folge von Rx, dem TV-Drama über das Pharmaberaterleben von Camille, Landon, Zach, Rob und Jennifer.

Update:

Das eingebundene Video war Teil 6. Ist jetzt von den Produzenten berichtigt worden.
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Part 1
Part 2
Part 3
Part 4
Part 5
Part 6
 
[Rx]

Möglicher Abrechnungsbetrug bei Methadonprogramm

Rund 1.000 Ärzte in ganz Deutschland verdächtigt die Kaufmännische Krankenkasse (KKH) des möglichen Betruges „oder der Schlamperei“ bei der Abrechnung der Heroinsubstitution mit Methadon. Das äusserte die Kasse gegenüber dem Bielefelder "Westfalen-Blatt" vom 1. März. Allerdings beruht die Größenordnung des Verdachtes offenbar auf einer Schätzung. Die Kasse bezieht sich auf Unregelmässigkeiten, die die Kassenärztliche Vereinigung (KV) Niedersachsen entdeckt habe, meldet das Ärzteblatt.

In einer Pressemitteilung der AOK-Niedersachsen erläutert ein Vorstandsmitglied des IKK-Landesverbandes die Fälle.

 
[Ambulante Versorgung]

Brachial-Werbung



Ist schon ein Jahr alt: Die Westküstenkliniken Brunsbüttel und Heide versuchen im Stil von schlechten Privatfernsehen-Comedy dem Ärztemangel abzuhelfen. Ob das der richtige Weg ist, junge Ärzte zu werben? In jedem Fall der ethisch falsche. Als Patient würde ich mir meine Gedanken machen.

Presseecho:
Hamburger Abendblatt
Ärzteblatt

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Soll ich das unter "Pharmakugelschreiber" abheften?
 
[Pharmakugelschreiber]

Politikerträume

Die Bundeswissenschaftsministerin Annette Schavan will Deutschland wieder zur "Apotheke der Welt" machen. In einem Interview mit der Süddeutschen Zeitung beklagte sie fehlende übergreifende Kooperationen zwischen Forschungsinstituten, Pharmakonzernen sowie kleinen und mittelständischen Firmen, die gemeinsam Medikamente entwickeln.

Wer den Pharmamarkt kennt, weiss, dass dies illusorisch ist. Aber für ein paar Fördermillionen bestärkt jedes Unternehmen die Politik im Glauben, es wäre was zu reissen.
 
[Politik]

Industrienahe Psychiater warnen vor Antidepressiva-Verzicht

In der Süddeutschen Zeitung und in der Ärzte Zeitung melden sich nun - wenig überraschend - Professoren zu Wort, die vor eine Überbewertung der jüngst veröffentlichten Antidepressiva-Studie warnen. Die Studie hatte erhebliche Zweifel an der Wirksamkeit von Serotonin-Wiederaufnahmehemmern (SSRI) besonders bei leichten und mittelschweren Depressionen geweckt und vor allem in den britischen Medien für Aufsehen gesorgt.

Ebenso wenig überraschend, dass beide Professoren über finanzielle Verbindungen zu den Herstellern von Antidepressiva verfügen, und dass diese in den beiden Artikeln nicht thematisiert werden. Professor Ulrich Hegerl, der in der Süddeutschen Zeitung zu Wort kommt, äußert sich beispielsweise auf Pfizer-finanzierten Veranstaltungen wohlwollend über deren Produkte. Und auch Professor Hans-Jürgen Möller, der in der Ärztezeitung dazu rät, weiterzumachen wie bisher, taucht immer wieder mit verschreibungsfördernden Aussagen über die Produkte der jeweiligen Sponsoren auf pharmafinanzierten Symposien auf. Seien es Antidepressiva oder z.B. auch die umstrittene Diätpille Acomplia®.
 
[Ethik & Monetik]

Simon Cowell erteilt Pfizer eine Abfuhr

"Der englische Dieter Bohlen", Simon Cowell, der in UK und den USA chronisch bei Talentshows in der Jury sitzt und wie unser Dieter von den Kandidaten gefürchtet wird, sollte Werbegesicht für Viagra® werden.

In einem Interview mit der britischen Zeitschrift "Glamour" gab er an, sich schwer beleidigt gefühlt zu haben. Wollte Pfizer die Zielgruppe für die Potenzpille altersmässig nach unten erweitern?
 
[Pharmamarketing]

Kostenexplosion im US-Gesundheitswesen

Eine Analyse in der NY Times, in der die Herausforderungen in der Gesundheitspolitik für den nächsten US-Präsidenten (oder die Präsidentin) beschrieben werden.

Danach wird klar, warum die Kandidaten bisher sich um Details drücken.
 
[Ausland]